Cancerul de piele

Cancerul de piele este una dintre cele mai frecvente forme de cancer si se manifesta prin proliferarea necontrolata a celulelor cutanate. Aparitia sa este adesea cauzata de expunerea excesiva la radiatiile ultraviolete (UV) de la soare sau de la surse artificiale, precum lampile de bronzare.

Persoanele mai predispuse sa dezvolte cancer de piele sunt, in principal, cele care au caracteristici sau obiceiuri care le expun mai intens la radiatiile ultraviolete (UV) sau care au o sensibilitate naturala a pielii.

Categoriile cu risc ridicat includ:

1. Persoanele cu pielea deschisa la culoare: Cei care au pielea deschisa, parul blond sau roscat si ochi de culoare deschisa sunt mai vulnerabili, deoarece au o cantitate mai redusa de melanina, pigmentul protector din piele. Melanina absoarbe o parte din radiatiile UV si reduce daunele asupra ADN-ului celular.
2. Cei cu istoric de arsuri solare: Expunerea la soare care duce la arsuri solare, in special in copilarie si adolescenta, creste semnificativ riscul de cancer de piele mai tarziu in viata, mai ales pentru melanom.
3. Persoanele cu un istoric familial de cancer de piele: Cei care au rude de gradul intai cu un diagnostic de melanom sau alte tipuri de cancer de piele prezinta un risc crescut din cauza componentelor genetice care pot favoriza aparitia cancerului.
4. Persoanele care utilizeaza frecvent saloanele de bronzare: Expunerea la radiatiile UV artificiale din saloanele de bronzare creste semnificativ riscul de cancer de piele, in special de melanom.
5. Cei care traiesc in regiuni insorite sau la altitudini mari: Persoanele care locuiesc in zone cu expunere intensa la radiatiile solare, cum ar fi tarile tropicale sau regiunile montane, unde atmosfera filtreaza mai putina radiatie UV, au un risc mai mare.
6. Persoanele cu un numar mare de alunite sau alunite atipice: Un numar mare de alunite (mai mult de 50-100) si prezenta alunitelor atipice (neregulate in forma sau culoare) cresc riscul de melanom. Aceste persoane trebuie sa fie atente la schimbarile in aspectul acestora.
7. Persoanele cu un sistem imunitar slabit: Cei care au imunosupresie (din cauza transplanturilor de organe, infectiei cu HIV/SIDA, sau a tratamentelor imunosupresoare) au un risc crescut de a dezvolta toate tipurile de cancer de piele, deoarece sistemul imunitar joaca un rol crucial in distrugerea celulelor anormale.
8. Persoanele cu anumite afectiuni genetice: Conditii genetice rare, cum ar fi xeroderma pigmentosum, care afecteaza capacitatea de reparare a ADN-ului, duc la o sensibilitate extrema la lumina UV si la un risc foarte mare de cancer de piele inca din copilarie.

Cancerul de piele poate fi clasificat in trei tipuri principale, fiecare cu caracteristici si riscuri specifice:

• carcinomul bazocelular,
• carcinomul cu celule scuamoase

si

• melanomul.

Carcinomul bazocelular este cel mai des intalnit tip si reprezinta aproximativ 80% din totalul cazurilor de cancer de piele. Acesta apare in principal pe zonele expuse la soare, precum fata, gatul si mainile, deoarece radiatiile UV favorizeaza mutatiile in celulele bazale ale epidermei. Carcinomul bazocelular se dezvolta lent si, de obicei, nu se extinde in alte parti ale corpului, avand un risc scazut de metastaza. Totusi, daca este lasat netratat, poate afecta structuri subiacente, precum nervii si muschii, ceea ce duce la complicatii locale.

Carcinomul cu celule scuamoase este mai agresiv decat carcinomul bazocelular si reprezinta aproximativ 20% dintre cancerele cutanate. Se dezvolta din celulele scuamoase, care alcatuiesc stratul superior al pielii, si apare frecvent pe zonele corpului expuse la soare, dar poate afecta si regiunile mai putin expuse. Carcinomul cu celule scuamoase poate metastaza, adica se poate raspandi in alte parti ale corpului, daca nu este tratat prompt. Riscul de metastaza depinde de factori precum marimea si adancimea tumorii, precum si de localizarea acesteia. Tumorile care se dezvolta pe buze sau pe urechi, de exemplu, prezinta un risc mai mare de metastaza. Acest tip de cancer necesita tratament imediat, deoarece are potentialul de a pune viata pacientului in pericol daca este ignorat.

Melanomul este cel mai grav tip de cancer de piele si este responsabil pentru majoritatea deceselor cauzate de cancerul cutanat, desi reprezinta doar o proportie mai mica a cazurilor de cancer de piele (aproximativ 1-2%). Acesta se dezvolta din melanocite, celule responsabile de producerea melaninei, pigmentul care da culoare pielii. Melanomul poate aparea oriunde pe corp, chiar si in zonele mai putin expuse la soare, si are tendinta de a se raspandi rapid in alte organe, cum ar fi ficatul, plamanii sau creierul, ceea ce face tratamentul mai dificil odata ce metastazeaza. Melanomul poate fi recunoscut prin modificarile aspectului unei alunite sau aparitia unor leziuni pigmentate noi. Caracteristicile suspecte includ asimetria, margini neregulate, culoare neuniforma, diametru mai mare de 6 mm si evolutia in timp a leziunii (metoda „ABCDE”).

Diagnosticul precoce si tratamentul adecvat sunt esentiale pentru toate tipurile de cancer de piele. In timp ce carcinomul bazocelular si cel cu celule scuamoase pot fi tratate cu succes daca sunt detectate devreme, melanomul necesita o vigilenta deosebita, avand un prognostic grav in stadii avansate.

Tratamentele pentru cancerul de piele variaza in functie de tipul si stadiul acestuia. Optiunile includ interventii chirurgicale, cum ar fi excizia leziunilor sau tehnica Mohs, care indeparteaza strat cu strat tesutul afectat, pana se ajunge la un strat sanatos. Pentru cancerele mai avansate, radioterapia sau chimioterapia locala sunt posibile tratamente. In cazul melanomului, imunoterapia si terapiile tintite sunt optiuni importante, intrucat ataca celulele canceroase la nivel molecular. Tratamentul este completat de masuri de preventie, cum ar fi utilizarea de protectie solara, evitarea expunerii directe la soare intre orele 10:00 si 16:00 si efectuarea controalelor periodice la medicul dermatolog pentru a identifica precoce eventualele schimbari.